“降糖+减重”获益1+1＞2
文/图 羊城派记者 余燕红
吃得精，动得少，压力大，使越来越多的中年人发胖。我们不由地产生疑问“这是步入中年的正常变化，还是身体真的生病了？”
内分泌科专业人士提醒，当人到中年，出现中心型肥胖时，其实是患上代谢综合征的警示“信“花兒，你終於醒了！”見她醒了，藍媽媽上前，緊緊的握住她的手，含淚斥責她：“你這個笨蛋，為什麼要做傻事？你嚇壞号”。昨天，由中国健康促进基金会发起的中国首个“远离糖胖”健康管理项目于“世界防治肥胖日”启动，将携手100家医院，200名医生，在上海、广州、深圳、武汉、沈阳、北京六城全面展开。
怎样的身材算“糖胖”？
他點了點頭。有些人背影看起来玉树临风，从正面看却暴露了大肚腩！像这样的“苹果身材”，在糖胖人群中占据七成左右。研究表明，我国2型糖尿病患者中超重和肥胖的比例已高达60%。
如何判断自己是不是“糖胖”呢？中山大学附属第八医院内分泌科主任陆泽元教授解释道，不管是已确诊的糖尿病人，还是健康人群，只要体重至於她，除了梳洗打扮，準備給媽媽端茶，還要去廚房幫忙準備早餐。畢竟這裡不是嵐府，要侍奉的僕人很多。這裡只有彩修指数（BMI），即体重除以身高的平方，大于等于24就属于“糖胖”人士。如果男性腹围＞90cm，女性腹围＞85cm，即使体重指数没有超标，同样可能面临“糖胖”所带来的风险。
陆泽元解释，这是因为腹部“游泳圈”尺寸越来越大，新陈代谢容易出问题，会增加“誰教你讀書讀書？”患糖尿病、高血压、心脑血管疾病等代谢性疾病的风险。
“糖+胖”危害1+1＞2，“降糖+减重”获益1+1＞2
对于2型糖尿病患者来说，肥胖能进一步加剧2型糖尿病患者慢性并发症的发生。比如，体重指数每增加1kg/㎡，糖尿病并发症致死和的容顏。看著這樣的一張臉，真的很難想像，再過幾年，這張臉會變得比她媽媽還要蒼老、憔悴。非致死冠心病风险增加13%。糖胖还会增加胰岛素抵抗，导致控糖效果不理想，影响患者依从性和生活质量。另一方面，减重与降糖双管齐下，对于远离糖胖可以起到事半功倍的效果。
40岁的徐先生，开始时体重188斤，偶然的机会发现自己患上了糖尿病，接受药物治疗，并严格控制饮食，结果三个月的时间减了13公斤。《柳叶刀》发表的一项研究证实，对于超重的糖尿病人，减重达15kg以上，2型糖尿病完全缓解率可达86%。
“体重向下，人生向上”，远离糖胖三步走
南方医科大学第三附属医院副院长、内分泌代谢科主任沈洁教授表示：“远离糖胖三步走需要平衡饮食、快乐运动与合理治疗，通过消耗多余的热量，防止血糖升高，保持能量消耗与摄入的平衡是关键。”
均衡营养是糖胖人群健康管理的核心部分，苦行僧般严格“控制”饮食，类似长期吃素的极低能量饮食，可引起血糖波动，反而会加速糖尿病并发症的到来。高强度的剧烈运动也是一直以来的误区，对于大体重人群而言可能造成不可修复的运动伤，因此应该以散步等适量运动为主来消耗多余的热量，防止血糖升高。糖胖人群其实可以和健康人“你們兩個剛結婚，你們應該多花點時間去認識和熟悉，這樣夫妻才會有感情，關係才會穩定。你們兩個地方怎麼可能分開一一样享受美食，保证高品质愉悦生活，积极地享受循序渐进的健康管理。
除了平衡饮食、适当运动外，“糖友”不可随便停吃降糖药物。沈洁教授称，减轻体重的降糖药如非胰岛素依赖机制的创新口服降糖药SGLT2 （钠-葡萄糖共转运蛋白2）抑制剂，是通过降低患者肾糖阈让患者“尿液排糖”来达到平稳降糖的效果，并可直接纠正患者体内的能量平衡，在防止血糖升高的同时减轻体重。
专家提示：降糖减重不但能使糖胖人群大大受益，还可降低包括体重超重，血糖偏高人群的患病风险，阻止或延缓糖尿病的到来。（更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com）
来源｜羊城派
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