新華社北京7月17日電 題：深化醫改 讓“家門口”更有“醫”靠——我國加快推動緊密型縣域醫共體建設
新華社記者顧天成
國民安康是平易近族興盛和國家強盛的主要標志。
繼續深化醫藥衛生體制改造，若何增添醫療資源，優化區域城鄉布局？
“看年夜病在本省解決，普通的病在市縣解決，日常的頭疼腦熱在鄉村解決。這個任務要在‘十四五’期間起步。研討改造的堵點在哪里，結合當地實際繼續摸索。”習近平總書記明確指出了深化醫改的標的目的、路徑和任務。
為億萬國民供給可及的優質醫療服務，是一道世界性難題。讓基層群眾就近看上病、看好病，是中國深化醫改的一道必答題。
“年頭弟弟呼吸困難、半身麻痺，家人急壞了，第一時間往北京看病，年夜夫告訴我們手術風險很年夜。”河北省懷來縣的李師長教師回憶說，當時全家人的心境降到冰點。李師長教師的愛人提示他縣醫院已經被北京年夜學包養國民醫院托管，成立懷來院區，不如在“家門口”就近看一看。
這可以說是不幸中的萬幸。
周景儒，北京年夜學國民醫院神經內科主任醫師，每周來懷來院區坐診。在對患者進行周全檢查后，他決定當即開展動脈瘤夾閉顯微鏡血管內治療。
“沒想到能就近接收到尖端、及時的救治，弟弟闖過了那道關。”李師長教師說。
縣鄉醫院，是守護基層群眾安康的“第一道防線”。但是，受醫療資源稟賦缺乏、技術程度無限等原因制約，往往是“小病縣里檢查，年夜病送年夜醫院”。
習近平總書記強調：“現代化最主要的指標還是國民安康，這是國民幸福生涯的基礎。把這件事抓牢，國民至上、性命至上應該是全黨全社會必須緊緊樹立的一個理念。”
這是黨和國家重視國民性命安康的鄭重承諾。
醫改，是習近平總書記始終關心的嚴重改造事項。
從分級診療、現代醫院治理、全平易近醫保、藥品供應保證等各項基礎醫療衛生軌制，到人才、信息化建設等相關領域改造，再到對加強醫改典範經驗的總結提煉和宣傳推廣，習近平總書記都高度關心和重視，作出主要唆使，提出明確請求。
周全推開公立醫院綜合改造，所有的撤消藥品加成，推動建設一批“家底厚實”的公立醫院，攙扶發展重癥、呼吸、沾染、急診、護理、檢驗等一批重點專科……一系列改造辦法陸續出臺。
2023年12月，國家衛生安康委等10部門聯合印發《關于周全推進緊密型縣域醫療衛生配合體建設的指導意見》，請求推進以城帶鄉、以鄉帶村和縣鄉一體、鄉村一體，鼎力晉陞基層醫療衛生服務才能。
2024年6月，國家衛生安康委等多部門聯合發布《關于進一個步驟健全機制推動城市醫療資源向縣級醫院和城鄉基層下沉的告訴》，作出新安排，以深化城市醫院聲援縣級醫院任務，進一個步驟解決城鄉醫療資源不平衡的瓶頸問題。
讓優質醫療資源真“沉”下往，緊密型縣域醫療衛生配合體有用“聯”起來！李師長教師家人被勝利急救的故事，恰是中國加快推進基層醫改的生動縮影。
從開展醫聯體建設，到推進縣域醫共體，國家有關部門開出一系列“藥方”：三級醫院對口幫扶縣醫包養網院、實施臨床重點專科建設、開展縣級醫院才能晉陞工程……
對口幫扶若何幫到“點”上？臨床重點專科建設若何助力縣級醫院“強”起來？蒼生安康之盼，變成平易近生之利，需求有關鍵之舉。
曾經，有患者反應，在縣醫院孩子拔個喉嚨里的魚刺、額頭縫針都被推到北京的醫院就診，發高燒、拍胸片，病重一點的，基礎都轉診往年夜醫院。
在總生齒約37萬人的河北省懷來縣，通過兩年的幫扶，從舊日縣醫院門可羅雀、裝備缺乏，到現在縣域內就診率68.28%，引進北年夜國民醫院優質醫療資源，ICU、急診科等29個專業科室130余位專家進駐接診。
胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦救治、危從頭生兒救治……這家縣級醫院兩年內完成靜脈溶栓89例，胸痛患者救治419例，冠狀動脈參與相關手術48例。
樹立起科學規范的現代化ICU病房；勝利開展關節鏡微創手術、結腸癌CME等新項目、新技術76項；每月三、四級手術超過100臺；對17所鄉鎮衛生院和275個村衛生室進行技術指導，培訓基層醫療人員1100余人次……
這家距離北京市中間100多公里的“小”醫院，在幫扶下發生了“蛻變”。驚喜的變化背后，是三級醫院對口幫扶縣醫院的實踐創新，是緊密型縣域醫共體的深度融會，也是晉陞國民安康“獲得感”的有用摸索。
“醫改每前進一個步驟，就能多惠及一批患者，拯救一些性命。”中國工程院院士、北京年夜學國民醫院院長王俊表現，懷著“國民醫院為國民”的初心任務，年夜醫院就要有年夜擔當。要將“輸血”與“造血”融會，構成系統性的幫扶體系，讓技術傳遞與文明融合并重。北京年夜學國民醫院“真心”幫扶，懷來院區“真心”共同，懷來縣委、縣當局“真心”支撐，破解縣域醫共體建設的時代課題就更有底氣與信念。
改造是接力賽。從江蘇鎮江世業鎮衛生院的巨變，到三明醫改的深刻，“提質”與“平衡”成為關鍵詞。
國家衛生安康委的信息顯示，我國已在81個城市開展緊密型城市醫療集團建設試點，在全國縣級層面周全推進緊密型縣域醫共體建設，支撐建設市縣級臨床重點專科11000個。全國多地在實踐中拓展、豐富三明醫改的內涵，隨機應變推廣醫改新經驗。
縣域醫共體醫改下一個步驟將瞄準重點領域和關鍵環節加年夜攻堅力度。
“用真情、真幫扶、練真本領，讓蒼生在‘家門口’看好病就會落到實處。”王俊表現，北京年夜學國民醫院懷來院區今朝采用托管一起配合形式，以縣域醫共體牽頭機構為紐帶，將三包養行情級醫院優包養網質醫療資源與縣域內的縣級醫療機構和鄉鎮衛生院組成“一家人”。
河北省懷來縣委書記賈兵表現，面對群眾安康的新需求，要想方設法當好安康“守門人”，讓家門口的醫院成為基層蒼生的首診之選。“真幫實扶”，令縣域整體醫療服務程度躍升，筑牢基層醫療才能，惠及更多蒼生。
緊密型縣域醫共體建設是對我國縣域醫療衛生體系的系統重塑。依照指導意見，到2025年末，力爭90%以上的縣市基礎建成緊密型縣域醫共體；到2027年末，緊密型縣域醫共體基礎實現全覆蓋。
一項項務實之舉、創新之策，正讓老蒼生在“家門口”看好病成為實實在在的平易近生福祉。